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2014-4-15 | 发布者:admin | 热度: | 评论:0
导读:  孕妇有病固然应当用药治疗,但又要注意适可而止。《素问·六元正纪大论》说:“黄帝问日:妇人重身,毒之何如?歧伯日:有故无殒,亦无殒也。帝日:愿闻其故何谓也?歧伯...

  孕妇有病固然应当用药治疗,但又要注意适可而止。《素问·六元正纪大论》说:“黄帝问日:妇人重身,毒之何如?歧伯日:有故无殒,亦无殒也。帝日:愿闻其故何谓也?歧伯日:大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。”这里记载的是黄帝和歧伯对话,黄帝问:“妇女怀孕了,用毒药治病有何影响?”歧伯回答说:“有故无殒,亦无殒也”。殒是损伤的意思。就是说妊娠时如确有病邪存在,虽使用峻烈药物,也不会伤害母体,亦不会损伤胎儿。接着歧伯更进一步地指出:孕妇患有大积大聚之病,就可以逾越远寒远热的常规,但治疗时使病邪减去其大半就要停药,若过用了,就能使人受伤而死亡。也就是主张对孕妇用药应当十分审慎,无病不可妄投药物,有病也要谨慎用药,中病即止。

  中医认为,怀孕期间,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒中药,都应禁用或慎用。禁用药大都是毒性强峻和药性猛烈的药物,也有的有致畸、致流产、死胎的作用,例如麝香、斑蟊、水蛭、虻虫、商陆、巴豆、牵牛、大戟、三棱、莪术等。慎用药包括通经祛瘀、破气破血及辛热滑利的药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、干姜、肉桂、半夏等。慎用的药在病情需要的特殊情况下,亦可适当选用,惟须严格注意掌握剂量,适可而止,以免伤胎。

  古代医家将孕妇禁用和慎用的中草药,编成了一首歌诀,叫《妊娠用药禁忌歌》。

  中医认为,孕后阴血下聚以养胎,使孕妇机体处于一种阴血偏虚,阳气偏亢”的生理状态,“阳常有余、阴常不足”,“气常有余,血常不足”。所以,民间有“产前宜凉”的说法。各种滋补性药品都要经过人体内分解、代谢,都会有一定的副作用,包括毒性作用和过敏反应。如果用之不当,会对孕妇、胎儿造成不良影响。母体摄人的药物,都可通过胎盘进入胎儿血液循环,直接影响胎儿的生长发育。胎儿的肝脏发育不全,几乎没有什么解毒的功能,往往造成严重后果。名贵补品不一定适合所有的人群。中医认为,人参、桂圆、蜂王浆、蜂乳等都属于甘温补品,极易助火。孕妇大多阴虚内热,盲目进补无异于火上加油。火盛则灼伤阴血,动胎动血,易出现先兆流产或是早产。人参是大补元气之品,孕后久服或用量过大,则使“阳气愈盛,阴血愈虚”,加重妊娠呕吐、血压增高等现象,还可导致阴道出血或流产、胎儿窘迫等。据对17名先兆流产者的调查,其中7人吃过桂圆,4人吃过人参,1人这两种都吃过。

  此外,像鹿茸、鹿胎膏、鹿角胶等温热大补之品,怀孕后更不宜服用。如果阴虚内热的症状较重,可以在医生指导下服用一些滋养阴血的补品,如银耳汤等。至于其他补品,本着“产前宜凉”的原则,可酌情选用清补、平补之品,如太子参、北沙参、石斛、百合、怀山药、生白术、白芍、藕粉和莲子等。若脾胃机能良好,食欲正常,无恶心、呕吐和腹泻,也可适量服用阿胶,以养血安胎。

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